3Dマンモグラフィおよびその他の乳房テスト:副作用の比較と選択の...
一般的な乳房検査方法の紹介
乳房の健康は女性の生活において重要なテーマであり、問題を早期に発見するには定期的な健康診断が不可欠です。乳房検査の一般的な方法には、乳房自己検査、臨床乳房検査、マンモグラフィ (2D)、乳房超音波検査、マンモグラフィ (MRI) などがあります。各検査方法には、独自の特性と適用可能なシナリオがあります。乳房3d造影
乳房の自己検査これは最も基本的な検査方法であり、女性は自宅で定期的に乳房に触れて、しこり、皮膚の変化、または異常な分泌物を監視できます。この方法は簡単で安価ですが、精度が低く、小さな病変を見落としがちです。
臨床乳房検査これは、触診によって乳房の状態を評価するために専門の医師によって行われます。香港乳がん財団によると、乳がんの約15%は臨床検査によって発見される。ただし、この方法も医師の経験に依存しており、小さな腫瘍を検出する能力には限界があります。
マンモグラフィー(2D)これは、低線量 X 線を使用して乳房組織をキャプチャする、現在最も広く使用されているスクリーニング ツールです。香港衛生局は、40歳以上の女性が2年ごとに2Dマンモグラフィを受けることを推奨しています。その利点は、小さな石灰化点を検出できることですが、高密度の乳房の診断にはあまり効果的ではありません。
乳房超音波検査音波イメージングを使用し、特に若い女性や高密度の乳房に適しています。香港大学の研究によると、超音波は最大85%の精度で高密度の乳房を検出できます。その利点は放射線がないことですが、微小石灰化点の影響を受けません。
乳房磁気共鳴画像法(MRI)磁場と電波を利用して詳細な画像を生成する最先端の検査方法です。香港乳がんデータベースのデータによると、MRI は高リスクグループに対して 90% 以上の感度です。ただし、コストが高く、検査期間が長いため、通常はリスクの高いグループにのみ推奨されます。
さまざまな試験の長所と短所の比較
乳房検査方法を選択する際には、精度、コスト、適用性、副作用などのさまざまな要素を十分に考慮する必要があります。さまざまなテスト方法の詳細な比較は次のとおりです。
- 精度と感度:
- 2Dマンモグラフィ:全体的な感度は約70〜85%ですが、高密度の乳房は50%に低下する可能性があります
- 乳房超音波:感度約75〜85%、特異度が低い
- (トモシンセシス写真):感度が85-90%に増加し、偽陽性率が15-20%減少しました
- 乳房MRI:感度は最高(90〜95%)ですが、特異度は低いです
- 費用比較(香港の私立病院を例に挙げる):
- 2Dマンモグラフィ:約HK$1,000〜HK$1,500
- 乳房超音波検査:約HK$800からHK$1,200
- 3Dマンモグラフィ:約HKD 2,500-3,500
- 乳房MRI:約HK$6,000からHK$8,000
- 有資格の:
- 40歳未満:超音波検査を推奨
- 40〜50歳:2Dまたは3Dマンモグラフィ
- 50歳以上:通常の2Dまたは3Dマンモグラフィ
- 高リスクグループ:MRIまたは3Dマンモグラフィを検討してください
- 副作用とリスク:
- X線には微量の放射線が含まれていますが、線量は安全範囲内です
- MRIは閉所恐怖症を引き起こす可能性があり、体内に金属インプラントを装着している人には適していません
- 3Dマンモグラフィの放射線量は2Dマンモグラフィよりやや高いですが、安全な範囲内にとどまっています
他のレビューと比較した長所と短所
マンモグラフィ (断層撮影とも呼ばれます) は近年の大きな技術的進歩であり、複数の角度から 3 次元画像をキャプチャして再構築することにより、診断に新しい視点を提供します。3d乳房造影
約密集した胸女性にとって、3D マンモグラフィには明らかな利点があります。香港中文大学の研究によると、高密度乳房では、3D テクノロジーによりがんの検出率が 27% 向上し、リコール (疑わしい結果のために追加の検査が必要な場合) が 15% 減少しました。これは、従来の 2D イメージングでは組織が重なったときに腫瘍を隠すことができるのに対し、3D テクノロジーでは乳房を「スライス」できるため、診断精度が大幅に向上するためです。
もう一つの重要な利点は、誤検知率を減らす。香港乳がん財団のデータによると、従来の2D検査を受けた女性の約10〜15%が追加の検査のために戻ってくるよう求められていますが、最終的にがんと診断される女性はわずか1〜2%です。3Dテクノロジーは、この不必要な不安を20〜30%軽減し、医療資源の無駄を減らすことができます。
ただし、3Dマンモグラフィにはいくつかの欠点もあります。
- 長い検査時間(2Dより約5〜10分長い)
- 放射線量は従来の2Dよりもわずかに高くなっています(ただし、それでも安全な上限をはるかに下回っています)
- 費用は高く、香港の公立病院はまだ完全には人気がありません
3Dテクノロジーが2Dに完全に取って代わるわけではなく、多くの医療機関が包括性と費用対効果の両方を達成するために「2D+3D」の組み合わせを採用していることに注意することが重要です。
あなたに合った乳房検査方法の選び方
乳房検査方法を選択するときは、個々の状況を考慮する必要があり、「画一的な」選択肢はもうありません。以下に重要な考慮事項をいくつか示します。
年齢要因: 香港がん財団は、特別な危険因子がない限り、40 歳未満の女性に対して超音波検査を主な目標にすることを推奨しています。2D または 3D マンモグラフィは 40 歳から 50 歳までの人に検討される可能性があり、50 歳以上の人には定期的な X 線検査が推奨されます。これは、若い女性は乳房組織の密度が高く、年配の女性は脂肪の割合が高く、X線検査が優れているためです。
家族の病歴と個人的なリスク: 次の場合は、より積極的な検査計画を検討する必要があります。
- 一親等近親者(母親、姉妹)に乳がんの病歴がある
- BRCA1/2遺伝子に変異がある
- 以前の胸部放射線療法
- 乳がんまたは異形成の既往歴のある人
香港健康保護センターは、最良の検出結果を達成するために、リスクの高いグループが毎年MRIと3Dマンモグラフィを交互に行うことを推奨しています。
胸部密度:乳房が密集していることがわかっている場合(香港女性の約40%がこのカテゴリーに該当します)、3Dマンモグラフィまたは超音波が好まれます。香港の一部の私立病院では、すでに乳房密度評価サービスを提供しており、検査方法を選択する際の参考として使用できます。
最も重要なこと専門家に相談する提案。香港乳房協会は、理想的なスクリーニング戦略は、個々のリスク評価に基づいて乳房専門医が開発する必要があることを強調しています。医師は、年齢、家族歴、乳房密度、以前の検査結果などのいくつかの要素を考慮して、個別の推奨事項を提供します。
最後に、次の点を強調することが重要です。定期上映これは、どの試験方法を選択するかを心配するよりもはるかに重要です。香港のがん統計によると、定期的に乳房検査を受ける女性は、乳がん死亡率を20〜30%減らすことができます。どちらの方法を選択するにしても、乳房の健康を守るには定期的な健康診断を確立することが不可欠です。